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貴陽(yáng)市醫療保障局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦工作的通知

2020年02月19日 21:47   來(lái)源:貴州市人民政府   

  各區(市、縣)醫療保障局,市醫保中心、市新農合管理中心:

  為貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院、省委省政府及市委政府的決策部署,按照《國家醫療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(國醫保電﹝2020﹞7號)和《省醫療保障局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦工作的通知》(黔醫保發(fā)﹝2020﹞11號),切實(shí)做好全市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間的醫療保障經(jīng)辦工作,最大程度減少人員接觸,最大限度降低交叉感染風(fēng)險,堅決打贏(yíng)疫情防控阻擊戰,現將做好疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦工作的有關(guān)事項通知如下:

  一、切實(shí)做好疫情防控期間醫保經(jīng)辦服務(wù)工作

  各區(市、縣)醫療保障部門(mén)及市、縣兩級醫保經(jīng)辦機構要切實(shí)提高政治站位,本著(zhù)把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的態(tài)度,把打贏(yíng)疫情防控阻擊戰作為當前重大政治任務(wù),切實(shí)做好疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦服務(wù)工作。細化經(jīng)辦舉措,明確辦事流程,減少工作環(huán)節,創(chuàng )新服務(wù)方式,推行“不見(jiàn)面辦”“及時(shí)辦”“便民辦”“延期辦”“放心辦”。具體做好費用預撥,優(yōu)化結算方式,強化基金保障,嚴格經(jīng)辦場(chǎng)所消毒及人員防護,提高疫情救治保障政策執行效率,保證參保群眾及時(shí)享受各項醫療保障待遇,保障經(jīng)辦服務(wù)工作平衡有序開(kāi)展。

  二、做好新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫藥費用的預撥和清算

  定點(diǎn)救治醫療機構對新型冠狀病毒感染的肺炎患者(含疑似患者)在其門(mén)(急)診及住院產(chǎn)生的費用,要采取“先記賬,后清算”的方式,并做好患者的參保信息和身份信息登記工作,待疫情傳播可控后,按照國家醫療保障局和省醫療保障局統一部署進(jìn)行清算。醫保經(jīng)辦機構根據定點(diǎn)救治醫療機構的費用支出情況,適時(shí)增補撥付預付基金,切實(shí)減輕定點(diǎn)救治醫療機構墊資壓力,確保定點(diǎn)救治醫療機構全力救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者(含疑似患者)。

  三、做好醫保征繳業(yè)務(wù)經(jīng)辦

  醫保經(jīng)辦機構要樹(shù)立以人民為中心的思想,堅持以便民利民惠民為出發(fā)點(diǎn),對參加城鎮職工基本醫療保險的基數申報、人員增減等業(yè)務(wù)統一實(shí)行網(wǎng)上經(jīng)辦(對還未實(shí)現網(wǎng)上經(jīng)辦的參保單位或靈活就業(yè)人員,各醫保經(jīng)辦機構要簡(jiǎn)化經(jīng)辦流程,確保及時(shí)參保),需提交的紙質(zhì)資料可以采取掃描后通過(guò)電子郵件或快遞送達等方式報送,或待疫情傳播可控后,由各參保單位補交至各醫保經(jīng)辦機構存檔;2020年度城鄉居民基本醫療保險集中征繳期暫定延長(cháng)至2020年3月31日;2020年1月已經(jīng)正常繳費的單位職工參保人員和正常繳費并享受待遇的靈活就業(yè)人員,從2月1日起,因疫情因素不能按時(shí)繳納醫保費的,可正常享受醫保待遇。如發(fā)生的醫療費用沒(méi)有刷卡結算的,待疫情解除后3個(gè)月內補繳參保費用,再攜帶相關(guān)資料到醫保經(jīng)機構進(jìn)行手工報銷(xiāo)。各區(市、縣)醫保行政部門(mén)要密切協(xié)同本級稅務(wù)部門(mén)、人社部門(mén),立足實(shí)際,簡(jiǎn)化程序,確保群眾及時(shí)參保繳費,即時(shí)享受醫療保障待遇。

  四、做好醫保待遇業(yè)務(wù)經(jīng)辦

  本市參保人員的相關(guān)醫保待遇實(shí)行刷卡直接結算,如參保人員因特殊情況(異地就診)不能在醫院直接結算的,可待疫情傳播可控后,再持相關(guān)資料到醫保經(jīng)辦機構辦理。疫情傳播期間參;颊甙l(fā)生的醫藥費用零星報銷(xiāo)和生育津貼申報業(yè)務(wù)不受原有經(jīng)辦流程辦理時(shí)限的限制,可在疫情可控或消滅后申報。

  五、做好財務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦

  由市醫保中心負責的定點(diǎn)醫藥機構的醫保費用采用醫保系統平臺申報、結算及費用撥付;不能網(wǎng)撥的定點(diǎn)服務(wù)機構,可自行在醫保智能監控系統中打印撥付單據,后到市社保中心財務(wù)部完成撥款。新農合管理中心要進(jìn)一步優(yōu)化定點(diǎn)醫療機構費用撥付流程,確保定點(diǎn)醫藥機構不因墊資原因導致運轉困難。其它有關(guān)財務(wù)業(yè)務(wù)(包括換發(fā)票等)待疫情傳播可控后再辦理,要求定點(diǎn)醫療機構按規定提供的相關(guān)紙質(zhì)資料可先行通過(guò)傳真、郵箱等方式接收電子資料,待疫情傳播可控后補交至醫保經(jīng)辦機構存檔。

  六、做好門(mén)診慢性疾。ㄌ厥饧膊。╅L(cháng)處方管理疫情傳播期間,為減少參保人員聚集,門(mén)診慢性疾。ㄌ厥饧膊。┗颊唛_(kāi)藥量可根據病情需要適當增加,但原則上一次性開(kāi)藥不超過(guò)三個(gè)月用量。

  各區(市、縣)醫療保障部門(mén)及醫保經(jīng)辦機構要高度重視,將做好醫保經(jīng)辦工作作為全市醫保系統堅決打贏(yíng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控阻擊戰的實(shí)際行動(dòng)和具體舉措,切實(shí)做好疫情防控工作和參保人員的醫療保障工作。各級醫療保障部門(mén)在醫療保障經(jīng)辦工作中如遇重大問(wèn)題,要及時(shí)上報。

 

  貴陽(yáng)市醫療保障局

  2020年2月3日

(責任編輯:王惠綿)

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貴陽(yáng)市醫療保障局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦工作的通知

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