125份抽查病例中，113份存在過(guò)度醫療行為；就診患者手術(shù)率超90%，遠超當地平均水平……翻開(kāi)衛健部門(mén)對黃石博仕肛腸醫院的調查卷宗，被查出的過(guò)度醫療違法行為令人觸目驚心。

根據衛健部門(mén)提供的線(xiàn)索，湖北省黃石市人民檢察院對此立案并提起公益訴訟。之后，法院判處醫院向當地公益損害賠償金賬戶(hù)支付涉案金額3倍的懲罰性賠償金，共計53萬(wàn)余元。截至今年5月底，本案懲罰性賠償金已支付完畢。

這家醫院是如何誤導患者過(guò)度醫療的？“新華視點(diǎn)”記者進(jìn)行了調查。

廣告引流、夸大病情、更換耗材

2022年夏天，黃石市民王偉（化名）痔瘡發(fā)作，來(lái)到黃石博仕肛腸醫院就診。接診醫生進(jìn)行了簡(jiǎn)單問(wèn)診、檢查后，便安排其住院手術(shù)。令王偉疑惑的是，他此前在其他醫院就診時(shí)，醫生說(shuō)他患有肛腸手術(shù)禁忌的其他疾病，手術(shù)風(fēng)險較高。但這次，醫院還未進(jìn)行全面評估，就為其進(jìn)行了肛腸手術(shù)。

類(lèi)似的患者，在黃石博仕肛腸醫院還有不少。黃石市衛生健康委員會(huì )2022年對該醫院進(jìn)行了一次例行檢查，抽查的125份醫院病例中，113份病例存在過(guò)度醫療等問(wèn)題，包括對未達到手術(shù)指征的患者實(shí)施手術(shù)、為有手術(shù)禁忌癥的患者實(shí)施手術(shù)等。

檢查發(fā)現，這家醫院整體手術(shù)率超90%，遠超當地醫療機構40%的平均水平。

——虛假宣傳引流。記者在多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)平臺搜索發(fā)現，黃石博仕肛腸醫院投放的各類(lèi)宣傳廣告不斷?！皩?zhuān)注肛腸胃腸診斷與治療”“電子肛門(mén)鏡檢查30元一次”“幽門(mén)螺桿菌檢查80元一次”……據介紹，許多患者往往被這類(lèi)宣傳和平價(jià)實(shí)惠的檢查套餐吸引，前來(lái)就診。

“說(shuō)是幾百元檢查費，其實(shí)每個(gè)人被騙進(jìn)去，就得花上七八千甚至上萬(wàn)元，讓人非常氣憤?！被颊邨钆吭谀扯桃曨l平臺公開(kāi)表示。評論區不時(shí)有網(wǎng)友跟評吐槽類(lèi)似經(jīng)歷。

——夸大病情誘導。黃石市衛健委綜合監督科科長(cháng)熊應紅介紹，按照規范流程，患者一般由門(mén)診醫生初步診斷收入住院，由住院醫生及其上級醫生進(jìn)一步診斷，并與手術(shù)醫生進(jìn)行討論后，才能進(jìn)行手術(shù)。但這家醫院并未遵循相關(guān)流程，手術(shù)方案由門(mén)診醫生制定，一般入院當天就進(jìn)行手術(shù)。

記者了解到，黃石博仕肛腸醫院醫生被指夸大病情，利用患者的焦慮心理，誘導其進(jìn)行手術(shù)治療。醫生肖某曾接診一名中老年患者，對方近半個(gè)月出現排便困難等痔瘡癥狀。根據檢查結果，這名患者沒(méi)有達到手術(shù)指征；但肖某以其內痔明顯、點(diǎn)位較多等情況，說(shuō)服他同意手術(shù)治療。

——中途更換高價(jià)耗材。記者查閱醫院案件材料看到，多名醫生被查出在手術(shù)過(guò)程中擅自增加或更換價(jià)格更貴的耗材及藥品，以收取更高的醫療費用?！叭绻颊咝g(shù)后問(wèn)起，就以手術(shù)情況緊急、原方案器械不適合等理由搪塞過(guò)去?！币幻姘羔t生說(shuō)。

過(guò)度醫療行為緣何屢屢發(fā)生

相關(guān)資料顯示，涉案的黃石博仕肛腸醫院成立于2015年12月，是一家民營(yíng)醫院，設有內科、外科、中醫科等7個(gè)科室，擁有80張床位，年均診療手術(shù)患者超1500人。

辦案人員介紹，這家醫院歷任股東在全國多個(gè)城市開(kāi)有肛腸醫院，其實(shí)際控制人及關(guān)聯(lián)人名下有多家公司。

“對于醫院過(guò)度醫療等問(wèn)題，我曾與醫院老板反映過(guò)，但沒(méi)有任何改觀(guān)?！庇猩姘羔t生表示，醫院有創(chuàng )收考核指標，科室利潤與醫護人員收入掛鉤；面對考核壓力，許多醫生只好對患者進(jìn)行過(guò)度醫療。

同時(shí)，過(guò)度醫療違法行為相對較為隱蔽，不排除醫院和一些醫生存有僥幸心理。有調查組成員表示，即使遭遇過(guò)度醫療，許多患者短期內仍無(wú)法察覺(jué)，難以及時(shí)向有關(guān)部門(mén)反映。而且，每個(gè)人體質(zhì)不一樣，治療方案的解釋權在醫生手中。

“即使患者察覺(jué)出過(guò)度醫療，往往也沒(méi)有能力進(jìn)行鑒定?！鞭k案檢察官表示，因不易找到具體受害者，檢方在辦理案件時(shí)，不得不委托當地醫學(xué)會(huì )開(kāi)展違法行為認定，才能使手頭的證據有效。

此外，即使過(guò)度醫療違法行為被查處，涉事醫院和醫生受到的懲罰也相對較輕。

“依照現有行政處罰手段，除直接關(guān)停外，最高只能對醫院處以5萬(wàn)元罰款?！毙軕t介紹，2020年至2022年，涉事醫院因存在虛報費用和違規收費等行為先后4次被處罰并責令整改，但仍未迷途知返。2023年5月，黃石市衛健委依法對黃石博仕肛腸醫院處以罰款5萬(wàn)元、停止肛腸科執業(yè)活動(dòng)6個(gè)月的行政處罰?！?萬(wàn)元罰款，對于他們來(lái)說(shuō)也就是幾臺手術(shù)的事?！?/p>

多措并舉防范過(guò)度醫療

處罰之下，黃石博仕肛腸醫院繁忙的手術(shù)室終于清凈下來(lái)了。記者近日在這家醫院看到，涉案醫生介紹已從一樓大廳里的專(zhuān)家欄撤出。導醫臺和收費窗口冷冷清清，偶見(jiàn)一兩名前來(lái)咨詢(xún)的人。二樓、三樓部分診室沒(méi)有坐診醫生，住院區也只有幾名病人。

“實(shí)際上這家醫院做肛腸手術(shù)的技術(shù)在黃石是排得上號的，如果能夠正規經(jīng)營(yíng)，對患者是有利的?！卑赴l(fā)后，多名醫療界人士呼吁，舉一反三，進(jìn)一步維護醫療衛生秩序，引導醫療機構特別是民營(yíng)醫院規范執業(yè)。

首先，要完善法律法規，充實(shí)執法手段。辦案檢察官表示，目前基本醫療衛生與健康促進(jìn)法、醫師法等相關(guān)法律僅規定醫療服務(wù)提供方不得對患者實(shí)施過(guò)度醫療，但并未規定處罰手段。在本案中，檢方只得參照消費欺詐，依照消費者權益保護法對醫院處以涉案金額3倍懲罰性賠償。

業(yè)內人士呼吁，進(jìn)一步完善過(guò)度醫療治理相關(guān)法律法規，建立過(guò)度醫療認定和責任劃定機制，科學(xué)設定對違法醫院和醫生的處罰力度，豐富執法“工具箱”。

其次，要共享違法線(xiàn)索，提升打擊質(zhì)效。記者了解到，2019年以來(lái)，一些地方醫保部門(mén)從衛健部門(mén)分離后，雙方信息互通和工作聯(lián)動(dòng)減少，違法線(xiàn)索共享受到影響。

專(zhuān)家建議，衛健、醫保、公安等部門(mén)和檢察機關(guān)應建立信息線(xiàn)索互通渠道，進(jìn)一步加大行政司法銜接力度，提升打擊質(zhì)效，形成對違法行為的震懾。同時(shí)，鼓勵群眾直接向有關(guān)部門(mén)舉報過(guò)度醫療違法行為，加強醫療行為監督。

此外，對患者的科普教育同樣重要?！包S石博仕肛腸醫院正是利用患者醫學(xué)知識信息差，實(shí)施過(guò)度醫療等行為?！焙绷⒇S律師事務(wù)所程客彬律師說(shuō)，“在治療過(guò)程中，若對醫生建議的檢查或治療存疑，可要求醫生作出說(shuō)明。若懷疑遭遇過(guò)度醫療，患者要注意保留相關(guān)證據，如診斷證明、檢查報告、費用清單等，依法維權?！薄　。ㄓ浾咝旌２?宋立崑）

新華社武漢6月16日電