本報訊 記者趙晨熙 近日,國家醫療保障局公布多起異常高住院率背后涉嫌違法違規案例。
記者從國家醫保局了解到,大數據分析顯示,部分地區參保人住院率顯著(zhù)高于其他地區,個(gè)別醫院患者住院率異常增高。根據大數據模型線(xiàn)索指向,國家醫保局會(huì )同重慶、四川醫保部門(mén),對住院率排名靠前的地區開(kāi)展專(zhuān)項飛行檢查。
國家醫保局在重慶市合川區、開(kāi)州區檢查發(fā)現,一些醫院通過(guò)給予現金等方式,拉攏參保人虛假住院,有的包吃包住、減免費用,誘導不需要住院的參保人住院騙保。在四川省自貢市、達州市等地,一些醫院通過(guò)車(chē)接車(chē)送、免費就餐等方式,拉攏無(wú)住院指征的參保人員虛假住院騙保。涉事醫療機構虛構診療服務(wù)項目、偽造檢查檢驗報告,導致區域性住院率異常升高,大量醫?;鸨惶兹◎_取。
目前,重慶、四川醫保部門(mén)已采取中止或解除相關(guān)醫院醫保服務(wù)協(xié)議、啟動(dòng)行政處罰程序等措施,并將問(wèn)題線(xiàn)索移送公安等相關(guān)部門(mén)處置,同時(shí)針對類(lèi)似問(wèn)題開(kāi)展擴大性核查。
國家醫保局強調,醫保部門(mén)將始終保持“零容忍”態(tài)度,運用大數據篩查手段,不斷擴大監督檢查范圍,對各類(lèi)違法違規行為堅決予以從嚴從重打擊。