
11月5日晚,北京大學(xué)醫學(xué)部全科醫學(xué)系全科導師輔導全科住院規范化培訓醫生撰寫(xiě)和修改病歷。當晚大致修改了6份病歷,通過(guò)規范寫(xiě)作,對每一份病歷有針對性地逐一進(jìn)行修改,年輕的全科住院醫們學(xué)習熱情很高、很認真,全科住院規范化培訓醫生們后續會(huì )將修改后的病歷上交。遲春花/攝
日前,一篇《60萬(wàn)醫學(xué)生僅10萬(wàn)從醫,年輕人為何不愿穿“白大褂”》的文章在網(wǎng)上廣為流傳,引起大家的激烈討論。多年從事醫學(xué)教育管理工作的北京大學(xué)醫學(xué)部副主任王維民在看到這篇文章以后,第一時(shí)間在自己的朋友圈里糾正:“事實(shí)是,可以考取執業(yè)醫師資格證的本科臨床專(zhuān)業(yè)每年招生規模在12萬(wàn)人左右!其他的(指其他醫學(xué)生——編者注)只是‘醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)’,不屬于‘臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生’!
王維民告訴中國青年報·中青在線(xiàn)記者,所謂“醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)”包括基礎醫學(xué)、公共衛生、護理、醫學(xué)技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)、醫學(xué)檢驗、醫學(xué)英語(yǔ)等專(zhuān)業(yè),有時(shí)甚至包括了醫學(xué)院校招生的管理類(lèi)、藝術(shù)類(lèi)等其他非醫專(zhuān)業(yè)。這些專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生雖然學(xué)習的是醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識,但是并沒(méi)有資格考取執業(yè)醫師資格證。
《2017中國衛生和計劃生育統計年鑒》數據顯示,2016年普通高等院校醫學(xué)畢業(yè)生的人數為674263人,而2016年,全國新增執業(yè)醫師142990人。對此,王維民解釋說(shuō):“真正能考取臨床執業(yè)醫師資格證的,只有臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生!蓖蹙S民告訴記者,北京大學(xué)醫學(xué)部每年招收醫學(xué)生840人,其中臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的只有250人,包括臨床醫學(xué)8年制和臨床醫學(xué)5年制。目前,全國大約有180所醫學(xué)院校,每年招收的臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生大概只有10萬(wàn)~12萬(wàn)人,這些專(zhuān)業(yè)的學(xué)生考取了執業(yè)醫師資格證之后,才可以成為一名真正的醫生。
那些醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生也是我國公共衛生體系中不可或缺的重要力量,但是就業(yè)在非(執照)醫行業(yè),例如檢驗科、放射科等科室技術(shù)系列的“大夫”,是沒(méi)有處方權的,不是我們日常說(shuō)的給老百姓看病開(kāi)藥的大夫。
針對年輕人不愿意穿“白大褂”的這種說(shuō)法,王維民告訴中國青年報·中青在線(xiàn)記者,95%左右的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生都去當醫生了。王維民是從醫30多年的臨床外科醫生,他個(gè)人認為,盡管這些年傷醫事件頻出,醫患關(guān)系也比較復雜,但是隨著(zhù)國家相關(guān)政策方針的實(shí)施,各方面矛盾都有緩和的趨勢,整體而言,醫生的社會(huì )地位和職業(yè)榮譽(yù)感還是比較高的。
此外,臨床醫生的教育和培養成本非常高。王維民告訴記者,從生師比看,一般院校的生師比是22∶1,而醫學(xué)院校則是16∶1!皣庥行┐髮W(xué)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的生師比常常是4∶1、5∶1,甚至是2∶1”。
1981年,王維民考入北京大學(xué)醫學(xué)部(當時(shí)的北京醫學(xué)院),當時(shí),一個(gè)年級大概只有180位臨床醫學(xué)生。37年過(guò)去了,各個(gè)高校都在不斷擴招,但北京大學(xué)醫學(xué)部每年招收的臨床醫學(xué)生也只增加了70名。培養醫學(xué)生,除了需要比較多的老師以外,還需要各種實(shí)驗儀器、設備,以及動(dòng)物和大體老師進(jìn)行解剖學(xué)等知識的學(xué)習。(遺體捐贈者無(wú)償捐贈他們的遺體,供醫學(xué)生學(xué)習研究,這些遺體稱(chēng)為“大體老師”——記者注)
臨床醫學(xué)生的教育,到現在也依舊是高成本、精英化的教育。在這樣的教育投入之下,如果畢業(yè)之后轉行相當于歸零從新開(kāi)始,得不償失。
不過(guò),王維民也坦言,醫學(xué)生將來(lái)成為醫生后的辛苦確實(shí)存在!5年制的醫學(xué)生需要修夠250個(gè)學(xué)分,甚至更高才可以畢業(yè),而其他4年制的專(zhuān)業(yè)學(xué)分要求在150左右。成為醫生以后,是真正的活到老學(xué)到老,這樣才能跟上知識的更新?lián)Q代,才能看好病,對患者負責!
在王維民看來(lái),對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)盲目的唱衰和夸贊都是不理性的,對于想要學(xué)醫的年輕人,他建議,興趣還是第一位的,如果不感興趣,今后的學(xué)習和工作會(huì )很難堅持下來(lái)。至于醫學(xué)生剛畢業(yè)后的收入問(wèn)題,王維民表示,和社會(huì )其他行業(yè)的平均收入水平?jīng)]有很大的差別,如果想賺大錢(qián),學(xué)醫一定不是最好的選擇。
中國青年報·中青在線(xiàn)記者 劉昶榮
(責任編輯:孫丹)