梳理2016年熱詞,“健康中國”名列前茅。全國衛生與健康大會(huì )提出,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位。這是億萬(wàn)百姓的期盼,也是黨和國家對人民的承諾。
在這一年,我國醫藥衛生體制改革爬坡過(guò)坎,敢啃硬骨頭,用醫療、醫藥、醫!叭t”聯(lián)動(dòng)的健康網(wǎng)兜住了民生“底線(xiàn)”,用“;、強基層、建機制”推動(dòng)醫療衛生體制改革向縱深發(fā)展,讓百姓在健康中國建設中享受到了實(shí)實(shí)在在的健康紅利。
地方經(jīng)驗升華為國家政策
在杭州理發(fā)店打工的患者趙某日前專(zhuān)程回到老家安徽省天長(cháng)市新街鎮,在衛生院完成了疝氣手術(shù)。手術(shù)由新街鎮衛生院醫生協(xié)同天長(cháng)市中醫院專(zhuān)家一起完成!霸诩议T(mén)口的醫院做手術(shù),也能請到上級醫院的專(zhuān)家,醫療質(zhì)量有保障。并且,家鄉醫院的報銷(xiāo)比例較高,可以達到90%以上!壁w某說(shuō)。
其實(shí),趙某之所以能夠用鄉鎮衛生院的醫療服務(wù)價(jià)格,享受縣級醫院的專(zhuān)家服務(wù),主要還是得益于天長(cháng)市分級診療體系的建設——天長(cháng)市以市人民醫院、中醫院和民營(yíng)天康醫院為牽頭單位,分別與36家基層醫療機構結對,組成3個(gè)醫療服務(wù)共同體,串聯(lián)起14個(gè)鄉鎮衛生院、163個(gè)衛生室以及2個(gè)社區服務(wù)中心,編織起覆蓋全市的醫療網(wǎng)絡(luò )。
天長(cháng)醫改是地方在探索破解醫改難題方面的生動(dòng)案例之一。2016年11月國家出臺《國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的若干意見(jiàn)》,以地方實(shí)踐探索路徑,以重點(diǎn)突破帶動(dòng)全局,推動(dòng)醫改向縱深發(fā)展一些地方出臺了行之有效的政策供各地借鑒:福建省三明市公立醫院建立了科學(xué)補償機制,所有公立醫院取消藥品加成。上海市啟動(dòng)試點(diǎn)“1+1+1”簽約服務(wù)組合,即居民在與1位家庭醫生簽約的基礎上,再選擇1家區級、1家市級醫院就診。
“認真總結和推廣地方成熟改革經(jīng)驗,有利于突破利益藩籬、‘三醫’聯(lián)動(dòng)推進(jìn)改革,有利于少走彎路、降低改革成本,有利于充分保護好、調動(dòng)好、發(fā)揮好廣大醫務(wù)人員積極性,為建立基本醫療衛生服務(wù)制度,推進(jìn)健康中國建設奠定堅實(shí)基礎!眹鴦(wù)院醫改辦專(zhuān)職副主任、國家衛生計生委體制改革司司長(cháng)梁萬(wàn)年說(shuō)。
謀劃全局構筑起健康中國
“全身放松,露出手腕和腳踝……”年前,新疆喀什市阿瓦提鄉亞爾貝西村村民奧斯曼江·艾則孜在自家門(mén)口的鄉鎮衛生院做了心電圖等健康體檢。為了讓健康體檢覆蓋“最后一公里、最遠一家人”,新疆組建了82支344人的專(zhuān)家醫療隊分赴各地,重點(diǎn)對南疆四地州人口大縣、邊遠農牧區、醫療衛生資源相對匱乏的縣市開(kāi)展支援和技術(shù)指導。目前全疆體檢率已超過(guò)98%,其中南疆四地州達到100%。
原衛生部副部長(cháng)王隴德院士指出,健康中國建設倡導健康生活方式,不僅是“治病”,更是“治未病”,推進(jìn)健康中國建設,要求在更深層次和更多領(lǐng)域推進(jìn)系統整合、統籌協(xié)調,把健康融入所有政策。截至2016年6月,慢性病綜合防控示范區覆蓋了全國31個(gè)。ㄗ灾螀^、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設兵團,較好地控制了慢性病患病率上升趨勢。
“互聯(lián)網(wǎng)+”打造醫改多贏(yíng)格局
“您的情況需要轉診到當陽(yáng)市人民醫院,我們會(huì )給您在線(xiàn)申請轉診手續!痹诤笔‘旉(yáng)市玉泉衛生院,門(mén)診醫生告訴43歲的高齡孕婦張某。幾分鐘之后,張某就收到了當陽(yáng)市人民醫院的轉診通知。
宜昌市衛計委副主任、市醫改辦主任曹源介紹,“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”模式是宜昌市推進(jìn)分級診療的創(chuàng )新,在宜昌市搭建了分級診療協(xié)作平臺之后,患者轉診只需要醫生在辦公室內輕點(diǎn)鼠標,就能對接好上級醫院的專(zhuān)家。
2016年6月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)意見(jiàn)提出,要積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)健康醫療”服務(wù),發(fā)展智慧健康醫療便民惠民服務(wù),推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢(xún)、網(wǎng)上預約分診、移動(dòng)支付等應用!拔覈鴮⒁约彝メt生簽約服務(wù)為基礎,基本實(shí)現城鄉居民擁有規范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡,重點(diǎn)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢(xún)、網(wǎng)上預約分診、醫保聯(lián)網(wǎng)異地結算等便民惠民應用!眹倚l計委副主任金小桃表示。
微醫集團創(chuàng )始人兼首席執行官廖杰遠介紹,健康醫療大數據涵蓋人的全生命周期,今后,以大數據為基礎的全新醫療云計算模式還將走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。未來(lái),每個(gè)人從出生到臨終的數據都將被完整記錄下來(lái),有利于構建一個(gè)預防、治療、康復和健康管理一體化的服務(wù)體系。(經(jīng)濟日報記者 吳佳佳)