婦科健康是女性健康和家庭幸福的基石，卻常因認知不足或諱疾忌醫而被忽視?！昂芏嗉膊≡皆缭\治，越能取得良好的治療效果?！北本﹨f(xié)和醫院婦產(chǎn)科學(xué)系副主任、婦科腫瘤中心主任醫師譚先杰近日接受《經(jīng)濟參考報》記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)系統剖析了當前婦科常見(jiàn)疾病譜、發(fā)病趨勢、科學(xué)防治策略，呼吁全社會(huì )關(guān)注女性健康，提升早篩早診意識。

他介紹，當前婦科疾病呈現兩大特點(diǎn)：一是婦科炎癥，如宮頸炎、子宮肌瘤及子宮內膜異位癥等良性疾病就診率上升；二是宮頸癌等惡性腫瘤發(fā)病年輕化，“二十多歲患宮頸癌已非個(gè)案”。

婦科疾病的科學(xué)防治，關(guān)鍵在于“早”與“知”。面對三大常見(jiàn)婦科惡性腫瘤，譚先杰強調科學(xué)防治的核心要點(diǎn)?！皩m頸癌是唯一病因明確（高危型HPV持續感染）且可有效防控的惡性腫瘤?！彼赋?，通過(guò)落實(shí)疫苗接種、高質(zhì)量篩查和規范治療三級預防，能實(shí)現世界衛生組織提出的“90-70-90”目標，即90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種，70%的婦女在35歲和45歲之前開(kāi)始規律性接受高質(zhì)量宮頸癌篩查，90%癌前病變和宮頸癌確診患者得到規范治療和管理。

“接種HPV疫苗是最有效的預防策略?！弊T先杰表示，疫苗的價(jià)數（指能夠預防的病毒的種類(lèi)數）不重要，適齡接種，盡早接種，盡早受益才是關(guān)鍵，“即使對于不適合手術(shù)的宮頸癌患者，放化療也是有效的治療方法。要糾正‘宮頸癌不能做手術(shù)就是絕癥’的錯誤認識?！弊T先杰強調。

《2023中國卵巢癌診療現狀白皮書(shū)》顯示，我國約有七成卵巢癌患者確診時(shí)已處于晚期（Ⅲ期及Ⅳ期）。

“卵巢癌的早期發(fā)現非常困難，發(fā)現時(shí)70%是晚期。經(jīng)過(guò)各種治療后，部分人在3年到5年內復發(fā)?！弊T先杰指出，卵巢癌是婦科腫瘤大夫面臨的嚴峻挑戰。

為什么卵巢癌的診斷總是這么晚？

“因為卵巢位置深，體積?。ù髼棿笮。?，發(fā)病早期可以沒(méi)有任何癥狀，并且缺乏有效的篩查手段?！弊T先杰建議，女性每年需進(jìn)行婦科檢查、盆腔超聲和血清腫瘤標志物（如CA125、CA199、CEA、AFP等）檢查。有卵巢癌或乳腺癌家族史者，建議進(jìn)行BRCA基因檢測。確認突變的高危人群，可在完成生育后考慮預防性卵巢輸卵管切除。

“目前認為，足月妊娠、哺乳等對卵巢癌的發(fā)生有一定預防作用?！彼麖娬{，“如果出現不明原因的腹痛、腹瀉、大便次數或者大便性狀的改變，建議進(jìn)行胃腸鏡檢查。如果同時(shí)有腫瘤標記物升高，可考慮行腹腔鏡檢查。晚期患者治療雖困難，但日益廣泛應用的靶向治療、免疫治療等為患者帶來(lái)了延長(cháng)生存期和改善生活質(zhì)量的希望?！?。

“育齡女性在月經(jīng)期之外出現不規則陰道出血，或者月經(jīng)淋漓不盡，絕經(jīng)1年以上的女性再出現陰道出血，務(wù)必及時(shí)就醫，通過(guò)超聲檢查子宮內膜厚度是否正常及是否存在宮腔內異?；芈?，必要時(shí)通過(guò)宮腔鏡檢查加上診斷性刮宮等檢查明確診斷?！泵鎸Πl(fā)病率逐年上升的子宮內膜癌，譚先杰表示，不同年齡階段的女性都要警惕月經(jīng)異常出血。

“提升女性健康水平需要個(gè)人、社會(huì )和醫療系統的共同努力。女性自身要掌握健康知識，破除檢查恐懼，主動(dòng)進(jìn)行規律篩查?！弊T先杰說(shuō)。