“由于甲狀腺疾病具有高患病率、低知曉率和低治療率的特點(diǎn),做好預防篩查、加強公眾教育,對提升整體防治水平至關(guān)重要?!敝腥A預防醫學(xué)會(huì )甲狀腺疾病防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員單忠艷說(shuō),當出現一些癥狀時(shí),應注意排查是否為甲狀腺疾病。她舉例說(shuō):“甲狀腺結構改變可能壓迫周?chē)M織,影響呼吸或吞咽;甲減會(huì )出現畏寒、乏力、嗜睡等癥狀,而甲亢則導致易怒、煩躁、失眠等。要做好疾病檢測,防患于未然?!?/div>
“碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料,也是影響甲狀腺健康的重要因素,碘缺乏或碘過(guò)量都有可能引發(fā)甲狀腺疾病。堅持食鹽加碘、科學(xué)補碘是保護甲狀腺健康的重要路徑?!敝腥A醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )名譽(yù)主委、亞大地區甲狀腺學(xué)會(huì )副主席滕衛平介紹,自我國推行食鹽加碘以來(lái),碘攝入量及時(shí)調整,甲亢、臨床甲減等相關(guān)患病率普遍下降。他建議:“妊娠婦女應合理攝入碘營(yíng)養,在孕檢時(shí)對甲狀腺進(jìn)行著(zhù)重檢測,降低出現亞臨床甲減和低甲狀腺激素血癥的風(fēng)險?!?/div>
由于大部分甲狀腺疾病是終身性疾病,為有效控制病情,單忠艷建議“甲友們”“內外兼修”做好終身管理:“外”是指通過(guò)合理膳食、適量運動(dòng)、充足睡眠、科學(xué)碘攝入等良好的生活方式改善病情,謹遵醫囑堅持按時(shí)按量服藥,不隨意停藥或調整藥物劑量,同時(shí)定期復查甲狀腺功能各項指標,進(jìn)而及時(shí)調整治療方案,維持激素水平穩定;“內”則意味著(zhù)保持良好的心理狀態(tài),消除對疾病和長(cháng)期用藥的誤區與恐懼,增強治療信心,并及時(shí)尋求心理疏導。
加強甲功篩查
注重日常體檢中的甲功篩查檢測,成為公眾及早預防疾病、降低發(fā)病危害、避免貽誤病情的必要措施。
針對甲狀腺疾病在功能異常和結構異常的具體表現,中國醫療保健國際交流促進(jìn)會(huì )甲狀腺疾病學(xué)分會(huì )顧問(wèn)、前主任委員房居高分別給出篩查建議:“反映甲狀腺功能是否正常的指標是促甲狀腺激素(TSH)和甲狀腺激素(T3、T4),可通過(guò)抽靜脈血來(lái)化驗檢查;檢測甲狀腺結構可采取觸診和B超,發(fā)現甲狀腺結節不必恐慌,大部分結節是良性腺瘤樣結節或囊腫,應做好隨訪(fǎng)檢查?!痹谧龊枚ㄆ诤Y查的同時(shí),他認為,還應該培養良好的日常習慣、營(yíng)造健康的生活環(huán)境,減少感染性疾病、免疫性疾病、碘攝入異常等情況出現,更全面、科學(xué)地管理甲狀腺健康。
中國醫院協(xié)會(huì )疾病與健康管理分會(huì )常委劉莉說(shuō):“甲功篩查是重要的健康體檢常規必檢項目,為甲功異常人群的早發(fā)現、早干預提供了機會(huì )。甲狀腺功能檢測的指標包含總甲狀腺激素(TT4、TT3)、游離甲狀腺激素(FT4、FT3)、促甲狀腺激素(TSH),其中TSH是判斷甲狀腺功能狀態(tài)的最早期指標,建議在健康體檢中將TSH作為評估甲狀腺功能狀態(tài)的第一指標,對于甲減及甲亢患者可在TSH基礎上增加甲狀腺激素進(jìn)行疾病鑒別?!?/div>
“甲狀腺癌患者的術(shù)后康復管理是需要終身踐行的‘必修課’?!狈烤痈咛崾?,術(shù)后患者要密切關(guān)注TSH的水平,因其會(huì )刺激殘留在甲狀腺組織上的癌細胞生長(cháng),所以大多數患者需要定期隨訪(fǎng),同時(shí)根據醫囑服用左甲狀腺素,彌補術(shù)后甲狀腺激素的缺乏,維持身體正常代謝?!懊看螐筒槎际恰】敌】肌?,目的在于配合醫生根據患者的病情變化動(dòng)態(tài)調整管理策略,及時(shí)預警、排除風(fēng)險,因此患者需理性對待,不必過(guò)度焦慮、緊張?!?/div>