◎本報記者　王姍姍

最近，一則關(guān)于“學(xué)生因長(cháng)期便秘暈倒送醫”的新聞引起廣泛關(guān)注。據報道，山東某縣高中生，因學(xué)校廁所有限、羞于如廁，進(jìn)而導致便秘，連續7天未排便，最終不得不就醫。新聞事件中的學(xué)生不是個(gè)案。陸軍軍醫大學(xué)西南醫院江北院區消化內科也接診過(guò)不少有類(lèi)似情況的高中生患者。該院消化內科副主任醫師肖燁排除了病人患有器質(zhì)性疾病后，對其進(jìn)行了藥物輔助治療。

肖燁告訴科技日報記者，女性由于激素和盆底結構問(wèn)題，患病率高于男性，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，患病率逐漸升高。因此，以往社會(huì )對女性和老年群體的便秘問(wèn)題關(guān)注較多?！叭欢F實(shí)中，兒童、青少年也是便秘的高發(fā)人群?！毙钸M(jìn)一步解釋說(shuō)，兒童因排便訓練不當，容易產(chǎn)生便秘；青少年因久坐和飲食不規律也容易發(fā)生便秘。

會(huì )引發(fā)風(fēng)險高于成人的連鎖危害

肖燁強調，根據相關(guān)癥狀的嚴重程度及其對生活的影響，便秘可分為輕度、中度和重度。輕度便秘癥狀較輕，不影響日常生活，通過(guò)整體調整、短期用藥即可恢復正常。重度便秘癥狀重且持續，嚴重影響工作、生活，需長(cháng)期用藥治療，甚至藥物治療無(wú)效。中度便秘則介于兩者之間。

“長(cháng)期便秘對人身體健康有諸多影響，可能增加患腸道疾病的風(fēng)險?！毙罱忉?zhuān)罅考S便在腸道內停留時(shí)間過(guò)長(cháng)，會(huì )引發(fā)腹痛、腹脹等消化不良癥狀，影響食欲和營(yíng)養攝入。此外，嚴重便秘還可能導致直腸脫垂、肛裂等并發(fā)癥。

“長(cháng)期便秘對青少年的危害顯著(zhù)高于成年人?！毙罡嬖V記者，一方面，青少年的腸道彈性高，長(cháng)期糞塊積壓會(huì )導致直腸異常擴張，嚴重時(shí)會(huì )引起巨結腸。據《兒科胃腸病學(xué)》此前統計，長(cháng)期便秘的青少年群體中約30％會(huì )發(fā)展為終身性排便功能障礙。另一方面，青少年正處于生長(cháng)發(fā)育關(guān)鍵期，若長(cháng)期便秘，則易導致其腸道菌群失調，抗焦慮神經(jīng)遞質(zhì)（GABA）合成減少，抑郁風(fēng)險提升3.2倍，更容易引發(fā)嚴重的生理?yè)p傷、發(fā)育障礙及心理問(wèn)題。

肖燁介紹，青少年血腦屏障尚未完善，長(cháng)期便秘導致毒素吸收增加、鈣吸收率下降，從而使體內神經(jīng)毒性升高達3倍以上、骨密度峰值骨量降低。據有關(guān)研究表明，若腹腔壓力持續升高，直接壓迫垂體，可使生長(cháng)激素（GH）分泌減少約22％，從而影響青少年的生長(cháng)發(fā)育。若青少年長(cháng)期便秘，骨齡延遲發(fā)生率將高達38％，還可能導致胰島素抵抗的發(fā)生率升高，進(jìn)而影響代謝系統功能。

“此外，長(cháng)期便秘還會(huì )對青少年性發(fā)育產(chǎn)生干擾。女性青少年長(cháng)期便秘可導致盆腔淤血，從而引起初潮延遲或痛經(jīng)加重。男性青少年長(cháng)期便秘可能會(huì )引起前列腺靜脈曲張，從而導致睪酮合成減少?！毙钫f(shuō)。

調整生活方式是基礎治療措施

青少年應如何科學(xué)應對便秘困擾呢？肖燁表示，青少年便秘患者可通過(guò)個(gè)體化綜合治療的方式緩解癥狀，繼而恢復正常腸道動(dòng)力和排便生理功能。

首先，生活方式的調整是基礎治療措施，包括消除便秘的誘因，增加水分、膳食纖維攝入，規律運動(dòng)，進(jìn)行排便訓練等。例如，保證每天攝入膳食纖維20—35克、水分1.5—2.0升，每周運動(dòng)2次，每次運動(dòng)時(shí)長(cháng)30—60分鐘。此外，每天晨起或餐后嘗試進(jìn)行排便訓練，例如固定早餐后5—10分鐘如廁、腳踩30厘米高的矮凳。

其次，青少年一旦出現便秘癥狀，應在家長(cháng)的陪同下及時(shí)就醫，并根據嚴重程度采取階梯治療。

輕度便秘多表現為功能性的紊亂，每周排便3次左右且糞便呈香腸狀或軟塊狀。輕度便秘的青少年可通過(guò)晨起空腹飲用300毫升溫鹽水促進(jìn)胃結腸反射，進(jìn)行排便訓練，每日補充魔芋精粉5克、亞麻籽油10毫升、含發(fā)酵乳桿菌LP－33的益生菌等來(lái)改善便秘。

青少年若出現中度便秘癥狀，即每周排便1—2次，糞便呈硬塊狀，則需要一定的藥物干預?！皩χ卸缺忝氐那嗌倌昊颊邅?lái)說(shuō)，三聯(lián)療法更為適用?！毙罡嬖V記者，三聯(lián)療法是使用滲透性瀉劑、促分泌劑以及益生菌接續治療。

肖燁提醒，若青少年出現連續4天以上未排便，且伴有糞便嵌塞的情況，則為重度便秘，需要盡快去醫院就診。若患者不超過(guò)12歲，可進(jìn)行生理鹽水（5毫升／千克）灌腸予以緩解；若患者大于12歲，則需要用不超過(guò)500毫升的生理鹽水灌腸，必要時(shí)還可加用甘油果糖等進(jìn)行輔助灌腸治療。

“平時(shí)，家長(cháng)要做好孩子排便頻率、性狀、時(shí)長(cháng)的記錄管理，保證其每日攝入足夠的膳食纖維和水，幫助孩子養成如廁不帶電子產(chǎn)品的好習慣，以及在孩子出現排便困擾時(shí)給予正向的心理疏導?！毙畋硎?，長(cháng)期便秘危害深遠，切莫輕視或強忍。