隨著(zhù)生活節奏加快，加班、熬夜、飲食不規律成為部分人的生活常態(tài)，也導致了肥胖癥的出現。今年，“體重管理年”行動(dòng)持續推進(jìn)。尤其是今年全國兩會(huì )期間，“體重管理”還成為了備受關(guān)注的熱詞。

　　 為啥國家都在喊你“管理體重”？目前，各地不少醫院都開(kāi)設了體重管理、多學(xué)科聯(lián)合減重等門(mén)診，它們是如何幫患者減重的？適合哪些人就診？除了到醫院就診，“體重管理”還有哪些有效方式？

　　 國家衛生健康委主任 雷海潮：去年我們聯(lián)合民政部、教育部等15個(gè)部門(mén)，啟動(dòng)實(shí)施了體重管理年的行動(dòng)，體重管理不是一年兩年就能夠馬上見(jiàn)到成效的，而是需要持續推進(jìn)。

　　 有的賓館和酒店已經(jīng)在房間里標配了體重秤，為經(jīng)常出差旅行的朋友們監測體重提供了動(dòng)態(tài)的好條件。我呼吁有更多的賓館酒店參與到這樣的行動(dòng)當中來(lái)，為體重管理、慢性病防控創(chuàng )造積極有利的條件。

　　 引導醫療衛生機構設立體重門(mén)診，來(lái)為受體重問(wèn)題困擾的居民提供一個(gè)良好的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)環(huán)境和平臺。在自己的努力和專(zhuān)業(yè)機構人員的幫助下，能夠更好地管好體重，健康生活。

　　 為何國家都在喊你“管理體重”？

　　 個(gè)人的體重，為什么是一件值得全社會(huì )重視的“大事”？

　　 首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院減重與代謝外科主任 張鵬：肥胖已經(jīng)成為我們國家衛生健康領(lǐng)域的一個(gè)嚴重問(wèn)題。這兒有一份2020年發(fā)布的《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告》，如果按照我們國家對肥胖癥和超重的診斷標準，中國成年人超重率達到了34.3%，肥胖癥的患病率達到了16.4%。也就是說(shuō)我們國家超重和肥胖的人加到一起，這個(gè)數字已經(jīng)超過(guò)了50%，這是一個(gè)相當令人吃驚的數字。

　　 其次，我們再看青少年兒童，6到17歲的青少年兒童超重的人數達到了11.1%，肥胖癥的患病率已經(jīng)達到了7.9%。再小一點(diǎn)，六歲以下兒童的超重率是6.8%，肥胖癥的患病率是3.6%。

　　 盡管我們國家成年人的超重和肥胖的患病率比西方國家略低，但是我們國家的青少年兒童的肥胖和超重的患病率，已經(jīng)逼近了西方國家的比例。所以可以預見(jiàn)，在未來(lái)的若干年，我們國家人群當中肥胖和超重的情況會(huì )愈演愈烈。

　　 肥胖對人體會(huì )產(chǎn)生各種危害，它會(huì )引起我們身體的代謝紊亂、內分泌紊亂等。還會(huì )引起我們身體的這種壓力性所導致的一些問(wèn)題，比如骨關(guān)節病等。

　　 其次，它也會(huì )引起我們一些精神心理方面的問(wèn)題，比較多見(jiàn)的是雙向情感障礙和抑郁癥。肥胖的人和非肥胖的人比，心腦血管意外的發(fā)生率明顯增高，另外肥胖也和一部分惡性腫瘤相關(guān)。

　　 如果我們在短期內有效地減去5%到15%的體重，我們很多人的一些因肥胖而引起的疾病會(huì )得到逆轉。所以國家喊出來(lái)要讓全國人民重視體重的問(wèn)題，對我們中國未來(lái)的慢病防控有非常重大的意義。

　　 體重管理門(mén)診是面向所有想減重的人群?jiǎn)幔?/p>

　　 目前，各地不少醫院都開(kāi)設了體重管理門(mén)診，或者減重多學(xué)科聯(lián)合等門(mén)診，幫助居民定制減肥計劃。那么，這些門(mén)診是面向所有想減重的人群?jiǎn)�？記者曾以普通市民的身份體驗過(guò)幾家三級綜合醫院的減重門(mén)診，醫生均告知，由于沒(méi)有達到醫學(xué)范疇的肥胖標準，無(wú)法以肥胖為病因開(kāi)具處方，而減重門(mén)診主要是為肥胖人群提供醫學(xué)治療。

　　 根據醫生介紹，BMI（身體質(zhì)量指數）24—28是超重，28—32.5屬于輕度肥胖癥，32.5—37.5屬于中度肥胖癥，37.5—50之間就屬于重度肥胖癥，如果BMI超過(guò)50屬于極重度肥胖癥。肥胖屬于疾病范疇，需要在正規醫療機構的減重門(mén)診進(jìn)行醫學(xué)治療。那么，這些門(mén)診是如何幫人減重的？

　　 浙江：社區醫院開(kāi)設減重門(mén)診 就診更便捷

　　 在浙江杭州天水武林街道的社區衛生服務(wù)中心，就診者正站在人體成分分析儀上，握住手柄進(jìn)行身體測試。不到半分鐘，醫生便可開(kāi)具一張帶有身體質(zhì)量指數、內臟脂肪等級等數據的分析報告，并以此為依據，為患者定制減肥方案。前來(lái)復診的董卉說(shuō)，經(jīng)過(guò)診療，她已成功減重了30斤。

　　 定制的減肥方案中，不僅有一日三餐的詳細食譜建議，還有清晰的運動(dòng)指南。醫生還會(huì )聯(lián)合營(yíng)養科、中醫科等多學(xué)科醫護人員組建一對一的減重規劃群，每日對患者的飲食、鍛煉情況進(jìn)行監督與指導。

　　 廣東廣州：體重管理門(mén)診分層治療 全生命周期管理

　　 同樣，廣東的不少醫院也設立了專(zhuān)門(mén)的體重門(mén)診。前段時(shí)間，秦女士來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫院的體重管理門(mén)診就診，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療和專(zhuān)業(yè)規范的體重管理，她成功地減輕了體重。

　　 據了解，醫院的體重門(mén)診整合了減重代謝外科、內分泌科、營(yíng)養科、中醫科、兒科等多個(gè)科室。

　　 上海：依據BMI指數等指標形成個(gè)性化診療方案

　　 上海的復旦大學(xué)附屬華山醫院也聯(lián)合了多學(xué)科專(zhuān)家，成立了醫學(xué)體重管理中心，為患者制定個(gè)性化診療方案。例如針對BMI指數為24—28的超重人群，可通過(guò)定制膳食方案和運動(dòng)康復指導進(jìn)行干預。

　　 復旦大學(xué)附屬華山醫院醫學(xué)體重管理中心主任 姚琪遠：BMI指數大于28到32.5，那么你要尋求醫學(xué)的幫助了，我們要做篩查，是不是有伴有血糖的異常，血脂的異常以及尿酸的異常，針對一些病變來(lái)用藥。

　　 湖南：兒童減重門(mén)診 科學(xué)指導“小胖墩”瘦身

　　 兒童青少年中的超重肥胖者也適用于體重門(mén)診。在湖南省兒童醫院體重管理中心減重門(mén)診，營(yíng)養師正在對前來(lái)復診的洋洋設定新一期的健康食譜。這份個(gè)性化定制的食譜每天有12種以上食物，一天4餐，每餐都精確到克，嚴格按照食譜執行一個(gè)月的家長(cháng)，已經(jīng)看到了孩子的變化。

　　 洋洋媽媽 雷鳴：明顯地看到他的肚子已經(jīng)慢慢在小了，體重每天也會(huì )降一點(diǎn)，到今天應該是降了7斤至8斤左右，我覺(jué)得只要堅持下去應該就可以恢復到正常了。

　　 “體重管理”還有哪些有效方式？

　　 除了到醫院就診，在日常生活中，“體重管理”還有哪些有效方式？

　　 首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院減重與代謝外科主任 張鵬：其實(shí)在我們行為方面，我們就是管住嘴、邁開(kāi)腿，同時(shí)要睡好覺(jué)。

　　 在管住嘴方面，吃飯的時(shí)候要堅持七分飽的程度。要小口細嚼慢咽，不要那么快地去吃飯。在食物的選擇方面，要相對素一點(diǎn)，瘦一點(diǎn)，不要太多高糖、高鹽、高油脂的食物。

　　 其次就是邁開(kāi)腿也很重要，讓大家能夠積極地多做一些戶(hù)外運動(dòng)。在我們日常的工作當中，不要老是坐著(zhù)，坐一會(huì )兒以后，可以站起來(lái)動(dòng)一動(dòng)，一般情況下我們要求至少每天有30分鐘的鍛煉時(shí)間，每天應該有6到8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。

　　 對于現在這幾年我們醫學(xué)減重的手段越來(lái)越多，這幾年國家藥監局也批準了幾類(lèi)減重藥物。甚至對一些中重度肥胖癥，尤其是因為肥胖癥已經(jīng)導致疾病的人，也有一些減重手術(shù)可以做。但無(wú)論是藥物還是手術(shù)，都有極其嚴格的適應證，醫學(xué)治療也有一定的禁忌證。在進(jìn)行醫學(xué)減重方式選擇的時(shí)候，一定要在醫生的指導下進(jìn)行。建議大家不要濫用藥物，能否用藥物，要到專(zhuān)業(yè)的減重門(mén)診做一個(gè)科學(xué)的評估。